颅内占位性病变引起的头痛有哪些表现及如何诊断？

约30％脑瘤患者主要抱怨头痛。早期头痛通常位于病变的同一侧。后期颅内压升高时，表现为持久性钝痛，早上起床严重，咳嗽、大便用力或打嚏时头痛加重。一般不如偏头痛或脑血管破裂出血严重，大部分不影响睡眠。随着占位病变的增加和颅内压的增加，患者出现呕吐和乳头水肿，最终由于继发性视神经萎缩而导致视力丧失或失明。

结合进行性加重的局部定位体征和相应的神经影像学检查，可明确诊断为头痛、呕吐和乳头水肿。