外伤后头痛有哪些表现及如何诊断？

创伤后头痛的临床表现可与任何类型的头痛相似，但最常见的是偏头痛、紧张性头痛或两者兼而有之的形式。可以看到先兆头痛和无先兆头痛。大多数患者的头痛仅限于整个头部和颈部，能会影响面部。绝大多数头痛是可持续的，但其疼痛强度可以随时改变。由于头部振动、弯曲、举重、坠落和声光刺激，头痛有加重的趋势。此外，有时集中注意力会加重头痛。有时头部受伤，颈部受伤，导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活动而扩大或加重头痛范围。

常见外伤后头痛有以下类型:

1．头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部位较局限，常伴局部皮肤痛觉过敏。

2．外伤后自主神经功能异常性头痛，可因外伤累及颈交感神经链，导致交感神经失去抑制而引起头痛。病人叙述一侧额颞区的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变（先扩大后缩小），眼睑下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1一天三次对头痛有效。

3．由于颈肌持续收缩，创伤后出现头痛，类似于紧张性头痛，常有精神因素参与。

4．脑震荡后遗症常见于创伤后神经不稳定性头痛。除头痛外，还有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中、记忆力下降、抑郁或情绪兴奋等症状。

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