抑郁症治疗方式都有哪些呢
2023-06-27 14:59:49 来源: 佛山精神心理医院 咨询医生
抑郁症是当今社会影响人们工作和生活的主要疾病。它严重危害患者的生活和工作,对患者影响很大。抑郁症是一种精神疾病,主要体现在人们的情绪和心理上。人们的不及时治疗会导致抑郁症恶化,严重影响患者的健康甚至生活。
抑郁症药物很多,医生会根据药物的安全性、患者的耐受性、经济性和有效性来选择合适的药物。
抑郁症的用药原则一般在急性和巩固期提倡高治疗量,一般提倡单药、足剂量、足疗程、常规和稳定药物,非难治病例不叠加或联合用药。
一、药物治疗
老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。调查显示,只有10%~40%老年抑郁症患者接受了正式的药物治疗。目前抗抑郁药效果缓慢, 一般需要2周才能改善症状,有些需要8周才能达到临床效果,症状完全缓解后至少需要维持治疗6~12一个月的目的是防止复发。患者及其家属经常冒险 不坚持服药巩固治疗,大约12%~24%病人会复发。
常用的抗抑郁药主要有:
1.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环抗抑郁药(TCAs)、四环、杂环抗抑郁药(HCA);
2.选择性无羟色胺提取抑制剂(SSRIs);
3.去甲肾上腺素和特定无羟色胺再摄入抑制剂;
4.无羟色胺和去甲肾上腺素再摄入抑制剂(SNRI);
5.多巴胺重摄抑制剂(DA)。
二、心理治疗
心理咨询一般由专门的医务人员或心理学家进行。同时,家属应积极配合,主要进行支持性心理治疗,安慰、说服、指导和鼓励患者,帮助患者减轻精神压力负担,提高理解和适应能力。
抑郁症心理治疗过程一般分为以下五个步骤:
1.主要问题:求助者最关心、最麻烦、最痛苦、最需要改进的问题。通常,只有经过多次会议,求助者才能逐渐对治疗师产生信任,问题才能逐渐暴露。
2.注意问题之间的时间联系:综合考虑求助者的过去、现在和未来信息。
3.治疗目标的确定:当确定求助者的评估数据时,治疗者应与求助者协商治疗目标。
4.实施治疗目标。
5.心理治疗结束、评估和随访:当你确信求助者能够独立解决自己的问题,达到预期的治疗目标时,你应该开始讨论治疗结束的问题。治疗结束是一个循序渐进的过程。
物理治疗:包括无抽搐电休克(MECT)治疗和重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
1.MECT抑郁性木僵患者有严重的消极自杀言行MECT治疗应该是首选,可以用于难治性抑郁症患者MECT治疗。MECT疗效快,疗效好。6~10次为一疗程,但电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。常见副反应包括短期内记忆力减退、头痛、恶心、乏力等。
2.rTMS治疗是一种新型的物理治疗方法,适用于一些难治性抑郁症患者(药物治疗时合并rTMS),适用于一些没有消极观念的轻度和中度抑郁症,可以与药物治疗同时进行,但已接受MECT至少治疗过的病人MECT停用1月后才能接受rTMS治疗。
四、中药治疗
抑郁症属于中医的抑郁症证的范畴。历代医生大多以情绪不适和气机抑郁症为抑郁症的病因,现代医生对这种疾病的理解越来越深入。我们认为抑郁症病变涉及肝、胆、肺、 心、脾、肾。病因和病机不能一概而论,但由于年龄、性别、环境和体质的不同而有所不同。在中医辨证论治的基础上,能有效调节体内阴阳平衡,调节人体精气、气、津、 血、神,疏通脏腑气机。中药能彻底治愈抑郁症,具有无毒副作用和依赖性,减少西药用量,有效减少抑郁症复发。
对于抑郁症的治疗,我们应该采用药物和心理咨询的双重治疗方法,内外结合,必须坚持到底,彻底根除,避免疾病的复发。对于抑郁药的副作用,我们应该采取医生的建议,采取更多的心理咨询,减轻压力,尽快康复。
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